老人肚子鼓包 医生用小切口解决大隐患
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  • 时间:2021-09-13
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    本网讯(通讯员 许莉珺)80岁的谢奶奶,于一年前进行了腹腔镜下直肠癌根治术+暂时性回肠造口术,术后恢复良好。可近一个月来,老人发现右下腹原造口伤口处鼓起了一个包块,并有逐渐增大的趋势,遂来我院胃肠烧伤外科就诊。



    “站着和咳嗽时,这个肿块就突出得很明显,躺下时肿块就消失了”,根据老人的描述和专业的检查,胃肠烧伤外科主任曹烈权诊断老人腹部的包块为腹部切口疝,大小有3cm*3cm,需要及时进行修补,以免小洞变大洞,修补难度增加。



    8月30日,曹烈权主任在腹腔镜下成功为谢奶奶进行了腹壁疝修补术。术中,在腹壁上打5个钥匙口大小的小孔,先分离前次手术造成的腹腔内粘连,将突出的肠管分离出来放回腹腔,然后再用补片对缺损进行修补。目前患者已康复出院。

    曹烈权主任介绍,腹壁疝是腹腔内脏器经腹壁突出的一类疾病,突出物通常为小肠、网膜等脏器,俗称“疝气”,通常认为疝本身是一种良性疾病,不会影响患者寿命,但会影响患者的生活质量。但是如果疝气发生肠管嵌顿时,有可能导致肠梗阻,如不及时就医将导致肠管坏死,危及生命。一般小儿肠管坏死时间稍长,有时可达24小时,但是成人肠管嵌顿在数小时内就会出现肠管坏死。切口疝常发生于腹部手术之后,因腹壁切口中起主要支撑作用的肌肉腱膜组织未能良好愈合,导致切口下方的腹壁缺损,腹腔内的肠管和网膜等脏器或组织通过这个缺损突出腹腔外而形成。由于女性的腹壁肌肉强度低于男性,因此切口疝在女性更为常见。

    近年来,我院胃肠烧伤整形外科开展了多例各类腹壁疝修补手术,均取得了良好的效果,积累了丰富的临床经验。腹腔镜手术是目前最为推荐的手术方式之一,与传统手术相比,恢复快,手术后并发症少,复发率极低,无明显手术切口和术后慢性疼痛等优势受到患者青睐。

编辑:许莉珺 审核:李莉