本网讯（通讯员 刘艳）来自资兴的香阿姨今年61岁， 40年前因上腹疼痛在当地诊断为胆囊结石后，先后三次行开腹手术，还因为患有糖尿病，身体免疫力较低，导致术后发生切口感染，几经周折伤口才得以愈合。

近日，香阿姨上腹痛、畏寒、发热等症状再次出现，到医院检查诊断为胆肠吻合口狭窄继发肝胆管结石胆管炎。医生告诉香阿姨，又得做开腹大手术。想起前几次痛苦的手术经历，阿姨多方求医几经打听，得知湘南学院附属医院肝胆外科拥有丰富的微创手术治疗胆结石经验，立即慕名前往该院就诊。

入院后，肝胆外科主任彭钊认真了解了香阿姨既往病史，看到患者上腹部多道纵横交错的陈旧手术瘢痕以及虚弱的身体，陷入了沉思。一边是既往三次手术及切口感染，腹腔内必然是致密粘连，结构不清，开腹手术尚且不易，更何谈微创？另一边是病变深入肝门显露困难，病灶周边血管密布，稍有不慎就有可能导致肝门重要管道损伤，造成严重后果。但如果不迎难而上，彻底祛除肝内狭窄和深藏的结石，就无法对胆道感染进行彻底的治疗，远期更有结石复发和胆管癌变的风险。这无疑是一块难啃的“硬骨头”，可是肝胆外科团队没有放弃，经过充分评估病情、科学研判分析，觉得患者仍有腹腔镜微创手术成功的可能性，同时制订了手术预案，确保手术安全。

2024年4月25日，彭钊团队在麻醉科的配合下历经6小时的艰苦奋战，成功为患者实施腹腔镜下第四次胆道手术。如术前所料，腹腔广泛致密粘连，缺乏手术操作空间，手术团队采取“农村包围城市”的办法，从腹腔外围薄弱区向肝门中心致密区进军，一步步分离粘连，一点点显露肝脏和胆肠桥袢。由于患者长期反复胆管炎发作，肝门炎性封闭，无法沟通控制肝脏血流，肥大的肝方叶像座大山挡住进肝的入路，病变中心显露困难。手术团队凭着娴熟的技术与默契的配合，十多分钟就端掉了挡门的肝组织，让病变核心区域暴露在镜头之下。医务人员切除狭窄的胆肠吻合口，切开高位狭窄的胆管，激光碎石胆道镜取石，相邻胆管整形拼合，胆管空肠再吻合，手术一气呵成终获成功。

术后第一天香阿姨就已下床活动，肝胆外科护理团队为其实施一系列加速康复护理措施，术后一周复查CT，结果提示结石已清除，无出血、胆漏等并发症，香阿姨如期出院。回想起40多年来的求医之路，香阿姨及家人心怀感恩，出院前特意为医务人员送来一面锦旗，表达感激知情。香阿姨翘指称赞道：“没想到我第四次手术恢复这么快这么顺利，你们技术精湛、服务周到，免了我开腹之苦，我要为湘南学院附属医院点赞。”

编辑：李丽君 审核：李莉 许莉珺