本网讯（通讯员 张素）深夜的肝胆外科诊室，腹痛患者并不少见。不久前，50岁的张先生就因持续性上腹痛被紧急送医。原来，他曾有胆囊结石和急性胰腺炎病史，这次在聚餐喝酒吃夜宵后，疼痛再次发作，最终被诊断为胆囊结石诱发的急性胰腺炎。很多人觉得胆囊结石没症状就不用管，却不知这颗“小石头”可能酿成大祸。

胆结石如何“招惹 胰腺炎？

胆结石是胆囊内形成的固体物质，主要由胆固醇、胆色素和钙盐组成。多数时候，它们会安静待在胆囊里，但一旦“离家出走”，麻烦就来了。当结石从胆囊掉入胆管，卡在胆管与胰管的交汇处（壶腹部）时，胰液的正常排出就会受阻。胰液中含有强大的消化酶，无法顺利排出时，就会引发急性胰腺炎。

哪些因素会 “助纣为虐”？

饮食习惯：炸鸡、薯条、奶油蛋糕、动物内脏等高脂、高胆固醇食物，虽能满足口腹之欲，却会增加胆结石风险，进而提高胆源性急性胰腺炎的发病几率。暴饮暴食时，胆囊剧烈收缩，可能将结石挤进胆管，诱发胰腺炎。此外，不吃蔬菜水果导致可溶性纤维摄入不足的低纤维饮食，也是胆结石的危险因素。

年龄与性别：胆源性急性胰腺炎多见于 40 岁以上的中老年人，且发病率随年龄增长而上升。女性发病率高于男性，男女比例约为 1:2 至 1:3，这与女性激素水平变化、较高的肥胖率有关。尤其是多次怀孕的女性，激素水平波动大，更易形成胆结石。

确诊后该如何治疗？

保守治疗：轻度患者的首选。对于轻度胆源性急性胰腺炎，通常采用保守治疗，包括禁食、胃肠减压、补液、止痛、抗感染等。其目的是减轻胰腺负担、促进炎症消退，规范治疗后，90% 以上的患者可在 1-2 周内恢复。

手术治疗：从根源解决问题。手术并非处理胰腺，而是针对结石，一般在胰腺炎好转后进行。医生会根据患者胆总管下段结石情况选择手术方案：若胆总管下段结石（尤其是直径 < 5mm 的小结石）自行排出（排出率约 20%-30%），只需进行腹腔镜胆囊切除术，这种微创手术创伤小、恢复快；若结石仍存留，则可能需做腹腔镜联合胆道镜胆总管切开取石术，或联合内镜取石。

胆结石即使不痛也不能掉以轻心，小小的结石可能引发严重的急性胰腺炎。养成健康的饮食习惯，定期体检，发现问题及时处理，才能避免“小石头”酿大祸。

编辑：李丽君 审核：李莉 许莉珺