本网讯（通讯员 张素）近日，我院肝胆胰脾外科凭借精湛的手术技术与多学科协作的精准诊疗模式，成功为一名因罕见 IgG4 相关性免疫性胰腺炎引发梗阻性黄疸的患者实施治疗，助其摆脱病痛。目前患者恢复良好，各项指标趋于正常。

50 岁的李大叔近两周出现皮肤发黄症状，随病情进展，尿液呈浓茶色、大便呈陶土色，且伴夜间剧烈腹痛，紧急就医。急诊影像学检查显示，患者肝内外胆管及主胰管显著扩张，提示梗阻性黄疸，需进一步明确病因。

肝胆胰脾外科主任彭钊接诊后，结合患者皮肤巩膜黄染体征及全身检查数据，精准诊断其为罕见的IgG4相关性免疫性胰腺炎。彭钊介绍，梗阻性黄疸的核心病理机制是胆道系统梗阻导致胆汁反流，过量胆红素入血引发黄疸，而解除梗阻是治疗的关键技术突破口。

为快速缓解病情，彭钊主任团队在局麻下为患者实施胆道穿刺引流术。这项微创技术通过精准定位梗阻部位，仅以局部麻醉即可完成操作，术后引流出约 400ml 墨绿色胆汁，患者皮肤巩膜黄染明显减轻，总胆红素水平显著下降，为后续治疗奠定了基础。

制定最优手术方案，我院启动多学科协作（MDT）诊疗模式。超声科主任罗红缨通过高精度超声技术对患者胰腺进行全面评估，精准定位病灶位于胰腺沟突，指出该部位穿刺可能损伤正常胰腺组织及胰管，存在极高胰漏风险，因此不建议行胰腺穿刺活检。这一精准的影像学评估为手术方案的调整提供了关键依据。

在充分沟通后，医疗团队为患者实施全麻下胆管病损切除 + 胆管空肠吻合 + 胆囊切除术。术中，医生借助胆道镜探查技术，清晰发现胆总管下段的泥沙样结石并彻底取尽，同时通过术中冰冻切片技术，快速确认胰腺组织为慢性炎症、淋巴结为淋巴组织增生，精准排除癌变风险，确保手术既彻底解除梗阻，又最大程度保留正常组织功能。

术后，李大叔恢复顺利，对治疗效果十分满意。

李大叔梗阻性黄疸的成功诊疗，依赖于早期精准诊断与先进技术干预。我院将持续优化多学科协作机制，运用微创引流、胆道镜探查、术中快速病理等技术，为患者提供更精准、高效的诊疗服务。同时也提醒，有相关危险因素人群应定期进行腹部超声筛查，做到早发现、早治疗。

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