本网讯（通讯员 刘珍凤）在儿科门诊中，经常遇到一些被宝宝喂养问题困扰的家长：孩子反复湿疹、腹泻、哭闹不止、体重增长缓慢……经过详细问诊和检查，医生发现，其“罪魁祸首”很可能就是牛奶蛋白过敏。这并非罕见的疾病，却是许多新手爸妈的认知盲区。今天，就让湘南学院附属医院儿科带大家一起来揭开它的神秘面纱，学会科学应对，为宝宝的健康成长保驾护航。

什么是牛奶蛋白过敏？

牛奶蛋白过敏是婴幼儿免疫系统将牛奶中无害的乳清蛋白、酪蛋白等误判为 “有害物质”，引发过度免疫反应，导致身体不适的情况。多发生于 1 岁内宝宝，因肠道屏障和免疫系统未成熟。需注意，它与乳糖不耐受不同，后者是缺乏乳糖酶致腹胀腹泻，过敏是免疫反应，症状和处理方式均不同。

牛奶蛋白过敏有什么症状？

牛奶蛋白过敏的症状五花八门，常常“声东击西”，容易与其他疾病混淆。家长们可以主要从以下几个

面观察：

1、消化道：频繁吐奶、呕吐带黏液，腹泻（稀溏、带黏液或血丝），腹胀、便秘，宝宝哭闹蹬腿。

2、皮肤：反复湿疹（红疹、瘙痒）、荨麻疹（风团样皮疹），皮肤干燥粗糙脱屑。

3、呼吸道：打喷嚏、流鼻涕、咳嗽、喘息，严重时呼吸困难。

4、其他：情绪烦躁、喂奶后哭闹，体重增长缓慢或不增。

若宝宝出现2种及以上症状，且与接触牛奶相关，请务必提高警惕。

怀疑牛奶蛋白过敏，该怎么办？

核心是立即就医，科学诊断，勿自行处理。

带宝宝到医院挂儿科或儿童过敏专科号。医生会详细问诊（喂养史、症状、家族过敏史）、做体格检查，关键是“回避-激发试验”（金标准）：先让宝宝严格回避含牛奶蛋白食物 2-4 周，观察症状是否改善；再在医生监护下少量摄入牛奶，看症状是否再现。

辅助检查参考：皮肤点刺试验或血清特异性IgE检测仅作参考，不能单独确诊。

确诊牛奶蛋白过敏的宝宝要注意些什么？

1.母乳喂养的宝宝：妈妈需要严格回避所有牛奶及奶制品（包括酸奶、奶酪、黄油、含奶的饼干蛋糕等）。同时，妈妈应注意补充钙剂和维生素D。在妈妈回避后，宝宝的症状通常在2-4周内会有显著改善。

2. 配方奶喂养的宝宝：首选替代方案：深度水解蛋白配方奶粉。它将牛奶蛋白大分子分解成小分子肽段，绝大多数（>90%）过敏宝宝能够耐受。若仍不耐受，尝试更换氨基酸配方奶粉。请切记：豆基配方奶、羊奶配方奶因交叉过敏率高，不作为常规推荐。普通的“部分水解”配方奶仅用于预防，不能用于治疗。

3. 当宝宝出现了过敏反应时，辅食添加要谨慎应从单一成分、低过敏风险的食物开始(如米粉、蔬菜泥)逐步添加，并密切观察宝宝反应。严格规避含牛奶成分的食物。

4. 对于已添加辅食的宝宝：家长要学会仔细阅读食品标签，警惕“乳清蛋白”、“酪蛋白”、“浓缩乳蛋白”等字样，避免宝宝误食。

80%以上宝宝 3-5 岁可“脱敏”，但需在医生指导下循序渐进再引入牛奶（从深度烘烤含奶食物到鲜奶），定期随访调整方案。

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