“妈妈，我脖子这里有个小疙瘩。”5岁的天天（化名）洗澡时一句无心之言，家人起初未在意，直到他持续低烧、食欲锐减，脖子上的硬块也从黄豆长到鹌鹑蛋大小，辗转多家医院，5个月后才确诊为霍奇金淋巴瘤。据统计，儿童淋巴瘤误诊率高达60%以上，许多患儿确诊时已错过最佳治疗时机。

什么是儿童淋巴瘤？

淋巴瘤是起源于淋巴结或淋巴组织的恶性肿瘤，在儿童恶性肿瘤中发病率排第三位，仅次于白血病和脑瘤，占儿童恶性肿瘤的15%左右。儿童淋巴瘤主要分为非霍奇金淋巴瘤和霍奇金淋巴瘤两大类，其致病主要因素主要有：病毒感染、免疫功能异常、环境污染和放射线辐射、遗传因素等。

儿童淋巴瘤的早期信号有哪些？

1. 无痛性淋巴结肿大（最危险信号！）

颈部、腋窝或腹股沟出现进行性增大的肿块，质地偏硬如鼻尖，按压不痛，活动度差。直径超过1cm（颈部/腋下）或1.5cm（腹股沟）尤其需警惕。危险淋巴结具有生长快、质地硬、无痛感、成串出现、推不动等特征，而普通炎症淋巴结则质地软如嘴唇、有压痛、长条形、治疗后消退。

2. 反复发热

持续2周以上不明原因低热（37.5-38.5℃），抗生素治疗无效。

3. 体重骤降

三个月内体重减轻超过10%，伴随食欲减退和疲劳感。

4. 夜间盗汗

入睡后大量出汗浸湿衣物，需更换床单，与环境温度无关。

5. 皮肤瘙痒与骨痛

约20%患儿出现顽固性瘙痒或红斑样皮疹，普通抗过敏治疗无效。部分患儿还会出现不明原因的关节痛或腹痛，夜间加重。

一分钟学会淋巴自检

孩子洗澡或睡觉时，家长可用“滑动触摸法”检查颈部、颌下、锁骨上窝、腋窝、腹股沟等区域。

手法：食指、中指、无名指三指并拢，指腹平放于皮肤上轻压滑动。

正常淋巴结：小于1cm，柔软光滑，无压痛。

异常信号：硬块＞1cm、无痛、成团、难以推动。

如何预防儿童淋巴瘤

1. 重视感染预防：

EB病毒是主要诱因，教育孩子勤洗手，避免共用餐具；

及时治疗龋齿、扁桃体炎等感染，这些是颈部淋巴结肿大的常见原因。

2. 远离环境毒素：

避免接触劣质文具、玩具（含苯/甲醛等化学物质）；

新房装修后充分通风，检测合格再入住。

3. 营养与运动：

高蛋白饮食（鱼肉蛋奶）增强免疫力，少吃腌制食品；

每日运动30分钟（快走、游泳等），促进淋巴循环。

4. 定期体检+警觉异常：

1岁内儿保时医生会排查腹部肿瘤，家长需主动告知可疑肿块；

3岁左右建议做一次腹部B超（淋巴瘤原发灶常在腹腔）。

早期发现是战胜淋巴瘤的关键。当孩子出现无痛性淋巴结肿大并伴有两周以上的不明原因发热时，请务必到儿科或血液肿瘤科进行专业检查。现代医学的进步已让儿童淋巴瘤成为可治愈的疾病，而家长的第一道警觉，就是照亮孩子生命的最强光。

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