缺血9小时濒临截肢!复合手术打通闭塞下肢血管成功保肢
  • 发布人:xnxy120
  • 时间:2026-07-08
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本网讯(通讯员 向红珍)近日,湘南学院附属医院介入血管外科成功实施股动脉切开联合 DSA 介入导管取栓复合手术,救治一名急性下肢动脉栓塞老年患者。患者发病后缺血长达9小时,随时面临肢体坏死、截肢风险,经外科+介入联合手术疏通堵塞血管,现已顺利康复出院。

70多岁的王大爷午饭后突发左侧腿部剧痛,下肢活动受限,患肢迅速发白、冰凉。家人紧急送当地医院就诊,确诊急性左下肢动脉栓塞。该病起病迅猛,肢体持续缺血会快速诱发组织坏死,当地医生当即建议转诊上级医院抢救。

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医院接到转诊通知后,介入血管外科周定中主任立刻统筹安排,急诊手术团队提前备齐急救、手术器械,做好全套救治准备等候患者。

下肢动脉栓塞被称作腿部“沉默杀手”,多数由房颤、动脉斑块脱落形成血栓,随血流堵塞下肢动脉引发急性缺血。病症进展极快,缺血时间越久,保肢几率越低,延误救治不仅大概率截肢,严重时还会危及生命。

当晚23时,王大爷抵达该院,距离发病已过去9小时。邹暾副主任医师第一时间接诊,完善下肢血管彩超、动脉 CTA 检查,结果显示患者左下肢股深动脉开口、股浅动脉中下段完全闭塞。结合老人房颤既往病史,确诊心源性急性下肢动脉闭塞。

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邹暾向家属详细告知病情:血管持续堵塞会造成下肢不可逆坏死,最终只能截肢,唯有急诊开通闭塞血管方能保住患肢。家属充分知晓风险并签署手术同意书后,急诊复合取栓手术马上开展。

手术采取全麻方式,先通过下肢动脉造影精准锁定栓塞位置,确认堵塞点位于左股总动脉上段。考虑患者血栓量大、血管闭塞严重,医疗团队制定外科切开联合介入取栓的复合治疗方案。

术中由邹暾主刀,在左侧腹股沟股动脉搏动处切开约5厘米创口,分离并切开股动脉,置入取栓导管分次抽吸出多条约10厘米长红色血栓。彻底清除血栓后严密缝合血管切口,复查造影显示原本完全堵死的动脉恢复通畅,无残留血栓。下肢血流恢复灌注后,苍白冰凉的左脚迅速回暖、恢复血色,手术顺利完成。

术后科室开展对症药物治疗与精细化专科护理,患者腿部疼痛、发凉症状逐步消退,下肢活动能力持续好转,624日平安出院。

此次复合手术的成功落地,是医院“内科外科化、外科微创化”诊疗理念的生动实践,也充分彰显介入血管外科成熟全面的综合救治实力。科室现已常规开展下肢动脉切开取栓、血管搭桥、介入微创疏通等各类外周血管特色手术,以复合诊疗技术为周边百姓筑牢血管健康防线。

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