七旬大爷咳嗽不止，竟因气管里卡了这东西……
- 发布人：admin8
- 时间：2021-03-18
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近日，湘南学院附属医院呼吸内科接诊到一位饱受咳嗽困扰的患者，其发病原因令人咋舌。
安仁县的周大爷今年73岁，前几天在家吃饭的时候，不慎发生呛咳，自那以后就一直感觉呼吸道不舒服，不但呼吸费劲，还咳嗽不止。心宽的周大爷没有选择立即就医，以为只要好好休息就会缓解，可持续不断的咳嗽症状越来越厉害，完全没有缓解的迹象，周大爷整日坐立难安，睡觉都睡不好，在家人的劝说下，周大爷终于前往医院就诊。
经过呼吸内科专家团队的详细讨论，为周大爷制定了一套周密的手术方案。3月15日下午，可是决定由侯善群医师和助手田曼在呼吸内科支气管镜室为周大爷实施支气管软镜异物取出术。经过半个小时的精心操作，从周大爷中间支气管中取出一块长径达2cm，横径达1cm鸡的骨头。周大爷持续了好几天的呼吸困难和咳嗽症状立即缓解。
安仁县的周大爷今年73岁，前几天在家吃饭的时候，不慎发生呛咳，自那以后就一直感觉呼吸道不舒服，不但呼吸费劲，还咳嗽不止。心宽的周大爷没有选择立即就医，以为只要好好休息就会缓解，可持续不断的咳嗽症状越来越厉害，完全没有缓解的迹象，周大爷整日坐立难安，睡觉都睡不好，在家人的劝说下，周大爷终于前往医院就诊。
湘南学院附属医院呼吸内科侯善群主治医师热情接待了患者，详细了解病情后为周大爷安排了CT检查，CT 显示在周大爷右中间支气管处发现一个形状不规则异物，已经把右中间支气管完全堵塞。这枚异物，就是导致周大爷呼吸不畅、咳嗽不止的“元凶”。候医师介绍，气管异物病情危急、致死率高，是公认的非常危险的急症之一，为了避免气管异物给患者造成更大的损害，必须尽快将异物取出。
支气管异物临床上常采用支气管硬镜技术，视野大，操作比较方便，尤其是对于质地较硬，体积较大异物，更是具备优势，缺点是必须进手术室，要有全麻气管插管的支持，患者创伤相对较大，医疗费用较高，术后恢复时间长。支气管软镜取异物，在支气管镜室即可进行，无需气管插管及全麻，患者创伤小，术后恢复快，医疗费用少，但对操作者技术要求较高，尤其是这种大气道异物。此时，距离周大爷呛入异物将近五天，异物嵌顿支气管很可能已经出现了炎症，水肿，粘连。这对手术医师的操作技术提出了更高的要求，稍有不慎就可能导致患者支气管的二次损伤，引起支气管出血、穿孔等并发症。考虑到周大爷年龄偏大，体质较弱，对手术、麻醉耐受能力较差，经过反复斟酌和评估，侯医师建议采用支气管软镜技术为周大爷取出异物。
经过呼吸内科专家团队的详细讨论，为周大爷制定了一套周密的手术方案。3月15日下午，可是决定由侯善群医师和助手田曼在呼吸内科支气管镜室为周大爷实施支气管软镜异物取出术。经过半个小时的精心操作，从周大爷中间支气管中取出一块长径达2cm，横径达1cm鸡的骨头。周大爷持续了好几天的呼吸困难和咳嗽症状立即缓解。
湘南学院附属医院呼吸内科提醒，由于老年人吞咽功能较年轻人差，吃东西时一定要记得细嚼慢咽，千万不要过急、过快，更不要在吃东西时说话或者大笑，万一不慎发生呛咳，切不可疏忽大意或随意使用偏方，建议尽快前往医院就诊。（党办 李丽君）
编辑：李丽君 审核：张明
