本网讯（通讯员 陈丽芳）在CT注射室工作，经常会被患者问到：“为什么别人做CT不用打针，我却要打？”“明明上次做CT没打针，为什么这次要打？”今天湘南学院附属医院放射科就给大家一次讲清楚。

普通平扫 CT 依靠人体不同组织的密度差别成像；而需要打针的是增强 CT，会从静脉注射造影剂，让血管和病灶显影更清晰，专门解决平扫看不清楚、没法判断病变性质的问题。

做增强 CT 主要有这几个目的：

1、分清正常组织和病变。造影剂会跟随血液流经全身，肿瘤、炎症、囊肿、脓肿供血情况各不相同，显影表现也不一样，可以把病灶和正常器官区分开来。

2、帮助判断病灶良恶性。恶性病灶血供充足，会出现快速、明显的强化，消退也快；囊肿、积液几乎不会强化；脓肿大多是边缘强化、中心不强化，这是判断病灶性质的重要参考。

3、明确病灶大小与侵犯范围。看清肿瘤大小、浸润层次，判断是否累及大血管，给手术和后续治疗提供重要依据。

4、找出容易漏掉的微小病灶。不少小结节、微小转移灶在普通平扫中很容易被忽略，注射造影剂后更容易被检出。

5、清晰观察血管情况。 用来排查动脉瘤、血管夹层、血管堵塞、血管畸形等各类血管相关病变。

哪些情况一般需要做增强CT。

平扫查出占位、结节、肿块，没办法确定是什么性质；

肿瘤患者，用于肿瘤分期、排查转移、评估治疗效果；

胸、腹、盆腔的复杂病变；

需要排查各类血管病变。

重要注意事项

存在碘过敏、严重甲亢的人群，不能做增强 CT。 造影剂主要通过肾脏排出，肾功能不全的患者需要谨慎评估。 做完增强 CT 之后建议多喝温水，加速造影剂排出体外。

简单来说，平扫 CT 重在看大体轮廓，增强 CT 重在看细节、分辨病变好坏、观察血管情况。要不要打针，都是医生根据你的病情来选择，不是检查越多越好，适合自己的才最重要。

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