本网讯（通讯员 文伟）结直肠癌患者化疗时，便秘是很常见的麻烦事。这多半是因为化疗药会减慢肠道蠕动、降低肠道敏感性；加上治疗期间胃口不好，吃的膳食纤维不够；或者没力气活动少了，再加上心里焦虑影响肠道功能等。便秘不仅会降低患者生活质量，还可能因粪便长期滞留肠道加重腹胀 、腹痛，甚至影响化疗药物代谢，需及时干预。

一、快速缓解的即时措施

如果便秘已经持续2-3天，肚子胀得厉害、拉大便特别费劲，别自己随便吃药，一定要在医生指导下处理：

1、用温和的泻药：比如乳果糖、聚乙二醇就很合适。乳果糖在肠道里会被细菌分解，吸收水分让大便变软；聚乙二醇能抓住水分，增加大便体积。这两种药都很温和，不会刺激肠道黏膜，化疗患者可以根据需要长期用。

2、开塞露应急别超3天：开塞露里的甘油或山梨醇能润滑肠壁、软化大便，还能刺激直肠让你想排便，一般15-30分钟就起效。但连续用别超过3天，不然直肠可能对刺激变“迟钝”，产生药物依赖。

3、千万别用强刺激性泻药：像番泻叶、大黄这类药，会猛地刺激肠道蠕动，可能引发肠绞痛，还会加重化疗期间本就脆弱的肠道黏膜损伤，甚至导致便血。

二、吃对、动对，帮肠道“动起来”

饮食篇

可溶性纤维（比如燕麦、奇亚籽、熟香蕉）能让大便更有黏性；不可溶性纤维（比如芹菜、韭菜、带皮苹果）能推动肠道蠕动。每天吃25-30克（大概1把芹菜+1个带皮苹果+半碗燕麦）就够了，一次吃太多可能会腹胀。每天喝1500-2000毫升温开水或淡茶水，别喝浓茶、咖啡。水分能帮纤维膨胀，让大便在肠道里 “走” 得更快。

运动篇

体力够的话，每天分 2-3 次散步、打太极，每次 10-15 分钟，别做剧烈运动；要是老躺着，就在床上多翻身、做踝泵运动（勾脚、伸脚），家属也可以帮着活动下肢；别久坐，每小时起来慢慢走几步或伸伸腰，3-5 分钟就行，减少大便在肠道里 “逗留”。

腹部按摩篇

按摩前先排净小便，平躺在床上，双手叠放在肚脐周围，以肚脐为中心顺时针轻轻打圈揉，力度以肚子微微起伏、不疼为准。每次 10-15 分钟，早上起来或睡前做，每天 2-3 次，能直接帮肠道“动起来”。

三、预防比补救更重要，做好这几点

养成规律排便习惯：每天早餐后 30 分钟去厕所试试，这时候肚子受食物刺激，肠道容易蠕动，慢慢就会形成条件反射。上厕所时别玩手机、看书，专心点更容易排便。

反复便秘及时找医生：如果一周便秘超过 2 次，或者排便时肛门疼、有血，一定要告诉医生。医生可能会调整化疗药剂量（比如减少长春新碱），或者让你在化疗前 1-2 天用点小剂量乳果糖预防，避免便秘影响治疗。

化疗期间便秘并不可怕，及时用对方法缓解，再做好日常调理，就能减少不适，让治疗更顺利啦。

一审：李丽君 二审：李莉 许莉珺 三审：蒋玉兰