本网讯（通讯员 谢辉）乳腺癌在女性群体里特别常见，严重威胁着女性的健康。在诊断乳腺癌的时候，有个很重要的检查叫免疫组化检查。好多患者拿到免疫组化的化验单，看到上面一堆英文缩写，还有 “+”“-”，都摸不着头脑。今天湘南学院附属医院就来跟大家好好唠唠，乳腺癌免疫组化化验单上的 “+”“-”，到底啥意思？

在乳腺癌免疫组化检查的结果里，有几个指标特别关键，分别是雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）、人类表皮生长因子受体 2（Her - 2）和肿瘤增殖指数（Ki - 67）。这些指标在化验单上常用 “+” 表示阳性，“-” 表示阴性，而且 “+” 的数量不同，代表的意思也不一样。

关键指标一：雌激素受体（ER）

先看雌激素受体（ER），如果是“ER+”，说明肿瘤细胞对雌激素有点敏感，但程度不高；要是“ER++”“ER+++”，那敏感性就高了，用内分泌治疗，效果可能会很好；要是“ER-”，意味着肿瘤细胞对雌激素不敏感，这类乳腺癌叫非激素依赖性乳腺癌，内分泌治疗可能效果不佳。

关键指标二：孕激素受体（PR）

孕激素受体（PR）和 ER 情况类似，“PR+”敏感性低，“PR++”“PR+++”敏感性高，内分泌治疗效果好；“PR-”则对内分泌治疗反应不好。孕激素受体（PR）和雌激素受体差不多。“PR+”说明肿瘤细胞对孕激素有点敏感性，但不高；“PR++”“PR+++” 敏感性就高了，内分泌治疗效果会好；“PR-” 的话，内分泌治疗可能就不太起作用。

关键指标三：人类表皮生长因子受体 2（Her-2）

人类表皮生长因子受体 2（Her-2）比较特殊，“Her-2+” 或 “Her-2++” 时，Her-2 表达水平不确定，需要用 FISH 或 CISH 检测；“Her-2+++” 代表明显过表达，适合靶向治疗；“Her-2-” 就不适合针对 Her-2 的靶向治疗。

关键指标四：肿瘤增殖指数（Ki-67）

肿瘤增殖指数（Ki-67）一般用百分比表示，数值越高，肿瘤细胞增殖越活跃，预后越不好。偶尔也会用 “+” 表示，这就说明它的表达水平很高。

免疫组化检查能帮医生了解肿瘤细胞特点，制定更有针对性的治疗方案。读懂这四个关键指标，了解它们的意义，能更好地和医生交流，积极配合治疗。也提醒各位女性，一定要重视乳腺检查，定期筛查，这样才能早发现、早治疗，降低患癌风险。

编辑：李丽君 审核：李莉 许莉珺